怀孕时肚皮上长小红点可能是正常的生理现象，因为女性在怀孕期间体内激素水平比较高，而且随着胎儿的体积增加，腹部皮肤会越来越紧绷，导致皮肤肌纤维张力过大断裂出现妊娠纹，妊娠纹在早期可表现为小红点。其次，孕妇在怀孕中晚期时，如果体内的胆汁酸水平升高，出现胆汁淤积，也会导致肚皮上出现小红点。此外，如果孕妇接触了过敏原，导致皮肤出现过敏反应，也会表现为肚皮上长小红点。