中国中医科学院西苑医院皮肤科副主任医师 付中学

门诊中，常有患者问：大夫，我下面感觉不舒服，这是怎么回事?有过一次一夜情，算不算不洁性生活?半月前我和网友发生了关系，到现在都觉得不舒服，我是不是得了艾滋病?

这些患者的疑虑大致相同：有过不洁性生活，会不会得诸如艾滋病等性传播疾病。很多患者是没有问题的，但也有一些患者确实中枪，得了梅毒、尖锐湿疣或者艾滋病等。还有一小部分人，怎么检查都没问题，但总觉得自己得了艾滋病，这被称为恐艾症。他们总觉得自己身上某些地方不舒服，大夫说他没有问题，他觉得医生是在欺骗他，进而怀疑自己得了一种比较隐秘的艾滋病，现在的技术查不出来，于是整天陷入恐惧当中。

不洁性生活，的确是性传播疾病尤其是艾滋病的重要传播途径。我在临床上接触的第一个艾滋病患者，就是由于不洁性生活引起的。他是一个货车司机，为了生活天南海北地奔波。为了生理需求，他做了不该做的事，而且不是一次。直到有一天，他发现自己老感冒，而且身上出现很多出血点，去医院检查，确诊了艾滋病。每次看病，他说得最多的一句话就是“不该有第一次”。

但是，不洁性生活有两方面含义，一种是不讲卫生的性生活。有些人比较邋遢，平常不注意卫生，性生活前也不注意清洁自己，性生活后会导致伴侣出现生殖器感染性疾病，如阴道炎、包皮龟头炎等。这种不洁性生活，通常指与自己伴侣之间的性生活。

还有一种，就是与固定性伴侣之外的人有性生活，比如一夜情、嫖娼等都算不洁性生活。这种才是传播性病的重要途径，其中又将传播几率高的性生活称为高危性行为，即没有采取任何保护措施的不洁性行为，它会有双方的体液交换，容易造成性传播疾病发生。

临床上，还有患者抱怨，和陌生人发生关系前，双方都已经仔细清洗过身体了，“完事”后还用肥皂把自己生殖器洗干净了，可为何还得病呢?实际上，有一些疾病，如艾滋病，有窗口期，在这个时期，血液检查都很难发现问题，靠肉眼根本看不出异样。还比如梅毒患者，如果没有发病，和正常人一样，即便发病，一些不典型症状也很难用肉眼辨别，就连高年资的医生有时也会误诊漏诊，更别说普通人了。所以靠眼筛查，基本上是靠不住的。靠事后清洗生殖器防性病就更不靠谱了。

另外，一般情况下，酒店用品、一些公共用品是不会传播性病的，除非上一个住客是性病患者，他刚刚留下的血液、精液等体液，被你的某个伤口不小心碰到，才可能患病。但这种几率微乎其微。总之一句话：洁身自好，是最好的防护措施。