病例叶某，女，65岁，2006年3月12日初诊。

因“反复胸闷、心慌23年，加重2周”入院。缘于患者1983年开始出现胸闷、心慌，多在劳累或天气变冷时出现，有时休息时也出现，无胸痛、气促、汗出等，每次持续时间15分钟至2小时不等，含服硝酸甘油、速效救心丸等可缓解。曾在广州市市红十字协会医院、广州中医药大学第一附属医院、省人民医院及我院门诊多次治疗，多次查心电图提示“心肌劳损”或“正常”,诊断为“冠心病”。1999年8月在中山医学院附属第二医院查心脏同位素发射计算机辅助断层显像(静态+运动)示:前壁、前间壁局部血供轻度降低;动态心电图示：MV5出现3次ST段水平型下移0.13?0.14毫米，伴T波低平，每次持续3?15分钟。2000年行冠脉造影示正常。此后胸闷、心慌症状鲜有发作。2周前胸闷、心慌再次发作，且较前加重，发作频繁，于今日凌晨来本院急诊，给予静脉滴注丹参注射液后症状稍缓解，拟“胸闷查因：冠心病?”收入住院进一步治疗。症见面色苍白，出汗多，肢体发冷，乏力,胸闳痛，痛有定处，舌质淡暗，有瘀点，舌苔薄白，左脉细，右脉细滑。

中医辨证为胸痹(气虚血瘀证）。

年老体衰，脏腑精气亏虚，正气渐衰，气为血之帅，心主血脉，心气不足则行血无力，血行迟滞成瘀，胸脉痹阻，发为“胸痹”，故见胸闷。

治宜益气活血。补中益气汤合血府逐瘀汤加减，药用五爪龙30克，党参15克，桃仁、红花、枳壳、牛膝、白术、炙甘草、当归各10克，升麻、柴胡、陈皮各5克。水煎服，每日1剂。

复诊:服药7剂，精神好转，胸闷痛消失。上方去桃仁、红花，加田七10克，嘱可长期服用。

邓氏认为，本例胸痹属气虚血瘀证而气虚较重者，予补中益气汤加强补气之力。痛有定处，为血瘀之象，故合血府逐瘀汤治之。