血压180mmHg的患者服用药物不降首先要明确具体原因，如果与药物的剂量不足有关，则需在医生的指导下增加用药的剂量或者是联合用药，禁忌私自改变药物剂量；但如果是由于服药期间未调整饮食结构，大量的食用含盐量高的食物所导致，则需改善饮食习惯，多以高钾食物为主，限制钠盐的摄入量以及减少脂肪的摄入等。在此期间要注意休息，避免重体力劳作，减轻精神压力，尽量保持情绪稳定。