导致冬天脚后跟疼的原因，可能有以下几种：1、跟腱炎、滑膜炎或骨关节炎等。通常是因为患者跟腱或跖筋膜局部无菌性炎症导致的脚后跟肿胀疼痛，寒冷的天气通常会加重病情表现。2、腰椎疾病，比如腰椎间盘突出、椎管狭窄等疾病引起的，冬天可能会因为寒冷刺激加重病情，从而刺激神经诱发患者从腰部到脚后跟的放射性疼痛。3、外周神经疾病，如坐骨神经痛。寒冷刺激可能引发臀部肌肉的无菌性炎症反应，同时刺激坐骨神经导致下肢局部反应。