怀孕四个月出血没有腹痛症状考虑是先兆流产的可能，主要是由于过度劳累、过于紧张、胎儿发育不良等情况引起，也可能是由于胎盘过低，剧烈运动或是性生活导致的阴道流血。其次，也可能是由于宫颈糜烂、宫颈息肉等疾病引起，建议孕妇及时就医进行详细检查治疗。孕妇需注意休息，避免剧烈运动，多吃新鲜的水果蔬菜，补充子宫的优质蛋白质，避免摄入辛辣刺激的食物，保持心情舒畅，保持睡眠充足。