晚上脚热睡不着可能是阴虚火旺引起，这种情况是精血虚亏、体质虚弱、年龄增长以及房事不节等因素引起。其次患者脚热睡不着觉还可能是内分泌紊乱、心阴虚、肾阴虚、阳气不足以及疳积脾虚等因素诱发，建议您入院进行望闻问切检查。如果确诊为肾阴虚引起，则还可能是久病伤肾、情志内伤以及急性热病等因素所致，可以通过服用六味地黄丸或者左归丸进行治疗，饮食上还应多吃桑葚以及枸杞等食物。