导致耳朵下面肿了并且一按就痛的原因主要有以下几种：1、如果患者的耳后有淋巴结发炎的现象时，会出现此类的现象，通常是由于上呼吸道感染炎症引起的，常见的疾病有急性的咽炎、扁桃体炎、急性的鼻窦炎等，需要及时使用抗菌素进行治疗，控制感染。2、考虑是由于耳后出现脓肿因为的疼痛，主要是由由于皮脂腺囊肿发生感染引起的。因为患有皮脂腺囊肿时会导致皮腺导管出现堵塞，使分泌物无法排出最终聚集在耳后，最终形成囊肿，在感染后会出现红肿、疼痛的现象。3、腮腺炎、鳃裂囊肿感染时，也会出现相似的现象。