原发性痛经的女性生殖器没有器质性病变，是由于月经来潮时子宫内膜产生的前列腺素增高、血管加压素和内源性宫缩素增加等，造成子宫平滑肌收缩过强、血管痉挛出现子宫缺血、缺氧，就会出现痛经的症状，也有可能是子宫发育不良、子宫过度倾屈、子宫内膜整块脱落等引起的，继发性痛经是盆腔内器质性病变引起的，开始并没有痛经症状，后来发生的越来越重的痛经例如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔感染、子宫肌瘤、盆腔淤血综合征等。