鞘膜积液和疝气的区别是：1、鞘膜积液是指男性睾丸变大，分泌物变多，人体无法自行吸收之后形成的液体。而疝气主要是指腹壁薄弱、腹内压力增高导致腹腔内的脏器向外脱出的内容物。2、鞘膜积液内的液体可以透过光线，而疝气的内容物一般是包含大网膜、肠管等组织的包块，不能透过光线。3、前膜积液用手触摸时触感柔软，无法直接摸到睾丸，但是患有疝气的情况下，平卧之后，突出的内容物则会消失。