患者白天不咳晚上咳的厉害多数与反流性食管炎有关，夜晚平躺睡觉的时候食管内的物质会反流，进而对咽喉部产生刺激引起咳嗽等不适感；也可能是哮喘造成的白天不咳晚上咳的厉害，主要是因为哮喘容易在晚上发作，常常会伴有呼吸困难和喘憋等不适感；其次考虑是呼吸道感染，白天没有明显的症状，夜晚由于机体抵抗力下降进而出现明显的症状。建议患者晚上的时候注意保暖。