判断肛裂严不严重，主要根据患者的身体症状进行判断。比如肛门的裂口比较浅，并且裂口比较整齐，周围组织弹性较好，此时属于早期的肛裂，所以这种情况不是很严重。第二，如果早期肛裂不及时进行治疗，随着病情的发展，会形成陈旧性的肛裂，这种情况比较严重，并且裂口的比较深，伤口也比较长，同时在排便时还会伴有便血或者伴有脓性物质。此时最好的办法就行进行手术治疗，将溃疡面切除。