晚上失眠多梦的原因主要有以下几种情况。第一种，平时压力过大，精神状态不稳定。长期处于压力过大的环境中，会影响自身情绪波动较大，用脑过度，容易出现失眠多梦的症状。第二种，患者植物神经功能紊乱，除了心理因素外，还受到遗传因素、性别因素和生物因素的影响，比如家族性自主神经失调症等遗传性疾病或者脑部外伤、感染等。第三种，睡眠质量不佳，常见的情况为睡眠环境较差，周围噪音较多。