上不来气、感到胸闷提示呼吸困难，如果患者有长期的吸烟史，首先需要考虑是否患有肺部疾病，例如慢支、肺源性心脏病甚至是肺癌。或者是长期的心脏功能不佳造成的，例如心衰、扩张性心肌病等疾病。建议您去正规医院呼吸内科就诊，进行相关检查，例如肺部拍片等，必要时进行心电图、心脏彩超等检查。平时养成良好的生活习惯，多休息，避免过度劳累，禁止剧烈运动。