判断胃溃疡和胃炎的方法是胃镜检查，可以通过胃镜检查可以查看到病变的状态。其次可以结合症状去判断，一般胃炎主要症状为隐约的疼痛感，是没有规律的，而胃溃疡一般在饭后半小时到一小时间之间疼痛感是最为明显的，由于饭后胃酸分泌过多刺激溃疡创面引起的。另外，胃溃疡患者是没有食欲的，而胃炎常常会伴有胃部胀痛感以及烧灼感。建议患者及时去医院进行检查，根据医生的诊断结果进行对症治疗。