rads4a就是BI-RADS四级，4a就是目前需要引起重视，有恶性的可能，恶变率在5%左右是比较低的，建议做乳腺的钼靶检查等确定良恶性明确诊断。BI-RADS是针对于乳腺出现结节增生或者肿块形成时，做影像学检查比如彩超之后医生对于结节的恶性程度进行的分类，乳腺BI-RADS分类总共分为六个等级，等级越高说明恶性程度越高，癌变的可能性就越大，分级如果小于等于3级可以先随访，一般恶性的可能性在2%以下。