造成女性患者月经二十天来一次的原因可能是：第一、生殖系统病变。临床上较为常见的是子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等，上述疾病均会造成引起患者子宫内膜增大，进而女性会出现月经周期短的现象。第二、下丘脑垂体性腺轴功能异常。比如患者出现黄体功能不全、卵巢排卵功能障碍等情况，也会造成患者月经频发来潮的现象。第三、如果女性月经一直都是如此，且没有其他不适症状，则可能是正常现象，如果患者不放心，建议患者及时去医院妇科做详细检查。