大脚趾头疼不一定是痛风。导致大脚趾疼痛的原因较多，首先多因为穿的鞋子过紧、过小等因素造成局部的软组织受到压迫，经过反复摩擦，则会引起表面疼痛和红肿现象。其次，也有可能是因为大脚趾局部部位受到外力的撞击和挤压，造成骨折，也会引起疼痛现象。但是，如果患者出现大脚趾疼痛的情况下，还会伴有早期症状加重或是其他关节均发现此类症状，且尿酸也存在异常，则需要考虑为痛风所致。