大三阳是指在乙肝两对半检查中，乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项为阳性，说明患者体内病毒复制比较活跃，传染性高。小三阳则是指在乙肝两对半检查中，乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项均为阳性，说明患者病毒复制被抑制，病情在好转，传染性小。与大三阳乙肝e抗原阳性不同，小三阳患者乙肝e抗原转阴，乙肝e抗体变为阳性。但无论是大三阳还是小三阳，患者需要需要根据肝功能等相关检查来决定是否需要治疗。