造成肝大的原因可以分为感染性与非感染性，感染性因素有病毒性感染，例如乙型肝炎、传染性单核细胞增多症、风疹等疾病，或者是立克次性感染如斑疹伤寒等，也可能是细菌感染包括肝结核、原发性硬化性胆管炎等。非感染性因素常见于胆总管结石、肝外胆汁淤积、妊娠期急性脂肪肝等疾病，心肌炎、先天性心脏病等患者也会出现肝大的症状，另外还有肝脏占位性病变，比如肝癌、肝肿瘤等。