孩子牙龈长脓包，并不一定需要拔牙，要根据病情程度和病因判断是否需要拔牙。1、如果该脓包是根尖脓肿，通常是因为根尖炎症导致的，一般可以在医生指导下使用药物保守治疗或者根管治疗的方法，如果该牙齿损害严重且恒牙已经萌出，则需要拔除，以防影响孩子恒牙的发育；2、如果药物治疗不起作用，应该尽快去口腔科就诊，根据医生的检查结果判断，如果牙龈脓包已经影响到牙胚，则建议拔除。