甲减患者不一定可以生孩子，是否可以生孩子需根据自身情况进行判断。如果甲减患者没有不适症状，且各项指标均控制在正常范围内，则可以备孕生孩子，一般不会对自身和胎儿造成不良影响。但是，如果患者的甲状腺功能异常，则不能生孩子，需积极治疗调整好各项指标后再备孕生子。此外，甲减患者备孕前需及时到医院进行孕前检查，明确自己身体的各项指标。怀孕后也需定期孕检。