早上起来天旋地转想吐，考虑是耳石症的可能性比较大，因为耳石症发作时，主要临床表现就是因头部位置的变化，导致患者出现一过性的位置性眩晕，同时还会伴有恶心、想吐等消化道不适症状，可前往医院，进行手法复位治疗；另外，也不排除是其它器质性病变导致的，例如临床上经常见到的美尼尔氏病以及椎动脉型的颈椎病导致的后循环障碍等，包括脑部缺血，也是引起上述症状发生的重要原因。