两个腿不一样粗可能是生理性的因素，如果平时生活中运动时，出现单脚运动量增多的情况就会导致单一肢体肌肉发达的情况，这种属于正常现象。如果是由于静脉炎或者腰间盘突出压迫神经等导致一侧肢体肌肉萎缩也会引起腿不一样粗的情况发生。出现这些病理情况，患者还可能会出现肢体疼痛不适的症状。需要及时去医院进行腿部以及腰部的ct检查，明确诊断病因。