肾小球滤过率40ml/min是比较严重的。肾小球滤过率40ml/min是处于慢性肾脏疾病的四期，这时使用药物治疗效果较差，只能维持尿素氮稳定，不继续升高，但想要恢复至正常值可能性较小。但如果不及时的进行治疗或者使用了具有肾毒性的药物，会使病情急速加剧，从而进入尿毒症期。需要长期的进行血液透析，严重的还要进行肾脏移植。建议患者发现肾小球滤过率为40ml/min时，及时去医院进行检查治疗。