咳了血，结核杆菌抗体阴性说明没有感染结核杆菌，并不是肺结核患者。但是结核杆菌抗体在体内可能存在很多年，因此结核杆菌的检测不是确诊结核病的重要检查指标。结核杆菌抗体阴性无法排除患有肺结核，目前诊断肺结核的金标准是在痰液中检查到结核杆菌。如果痰中未查到结核杆菌，但是患者依旧存在咳嗽、咳痰、咳血以及盗汗等症状，需要做进一步检查查找原因，例如胸部CT等。