肋骨下有个硬块考虑和以下几种疾病有关：一、脂肪瘤。脂肪瘤可以发生在身体任何有脂肪的部位，脂肪瘤一般会表现为局部肿块，生长比较缓慢。二、肋骨炎。肋骨受到损伤发炎，也可能出现肋骨下有硬块的情况。三、纤维瘤。如果肋骨下方有纤维瘤，摸上去也是硬硬的肿块。建议最好去医院做CT等检查，确定具体的疾病后及时治疗。对于脂肪瘤、纤维瘤等疾病，主要的治疗方法是手术切除。如果是肋骨炎，可以使用抗感染的药物进行治疗。