患者为三十四岁女性，第四次妊娠。现妊娠两个月，出现恶心、呕吐，大便一天一次。

投予小半夏加茯苓汤加灶心土6.0克治疗，服药一周后，呕吐停止。

恶阻呕吐者最常用的方剂是小半夏加茯苓汤，这里加用灶心土是为了取得更好的疗效，源于贺川玄悦（1700-1777，日本江户时期医家——译者注）、原南阳（1753-1820，日本江户时期医家——译者注）等人的经验。灶心土就是炉灶的烧土，自己可以到乡下找一些。汉方药店所卖的灶心土其实是素陶，不是真正的灶心土。

灶心土又叫伏龙肝，所谓的伏龙肝煎就是把灶心土放入水中，充分搅拌，取上清液，以此煎取小半夏加茯苓汤而成。我采取的方法是诸药加上灶心土一起煎。有时出现呕吐时，可以少量多次冷服。

使用小半夏加茯苓汤是为了消除呕吐症状，但此证与五苓散证的呕吐不同，不是吐出大量的水，而是恶心较重。服用本方时，可以冷却后一次服下一口。一次大量地服用，有可能出现呕吐。