小孩发烧38.5度，首先可以观察一下孩子的状态、症状，如果精神状态好，吃饭正常。玩耍正常，不伴有咳嗽、抽搐等症状，可以先不给予药物治疗，此时，可以用温热的毛巾擦拭孩子的身体，同时额头上贴上退热贴进行降温治疗；但如果孩子的精神状态不好，还伴有呕吐、嗜睡等症状。建议及时带去医院，完善血常规检查，明确有无病原体感染，之后，再根据结果进行针对性的治疗。