根尖炎和牙髓炎的区别是，牙髓炎是先发生的，根尖炎是后发生的，牙髓炎可能引发根尖炎的出现，并且牙髓炎是放射性疼痛，而根尖炎是咬合痛，两种疼痛特点不同。牙髓炎的患者可以进行直接盖髓术、牙髓切断术、根管治疗术等方式进行治疗，根尖炎的患者可以通过根管治疗、牙髓血运重建术、意向性再植书等方式进行治疗。不管是牙髓炎还是根尖炎，患者都要及时就医，避免牙齿状况越来越差。