脾脏大，有可能是感染性疾病引起的，比如病毒性感染、流行性出血热、败血症、传染性单核细胞增多症以及巨细胞病毒感染等，一般急性感染引起的脾脏增大，程度比较轻，有轻度压痛，在感染控制后，脾脏也会恢复正常；其次这种病变和慢性感染性疾病也有关系，比如血吸虫病、布鲁氏杆菌病以及梅毒和椎体虫病。另外也不排除有脾脏感染的可能性，比如脾脓肿、脾结核性肉芽肿等。还有部分患有系统性红斑狼疮、血红蛋白病等患者，同样会引起脾脏增大。