乙肝大小三阳在检验指标上的不同为：大三阳是表面抗原呈阳性、e抗原呈阳性、核心抗体呈阳性，小三阳则为表面抗原呈阳性、e抗体呈阳性、核心抗体呈阳性。其中e抗原转变为阴性时，则出现e抗体，并检测呈阳性，此为大三阳转变为小三阳的标志。小三阳的传染性相较于大三阳较低，一般症状较大三阳而言有所好转，且小三阳多用核苷酸类药物。无论大三阳或小三阳均具有导致肝硬化、肝癌的风险，需积极进行抗病毒治疗。