甲减的患者不一定会出现脖子粗的情况，甲减的发生与患者的甲状腺激素分泌不足有关系。根据病因的不同，患者的颈部变化也是不同的，有20%~30%的甲减患者会有甲状腺肿大的情况。甲减的患者需要遵医嘱服用左甲状腺素去治疗，药物的剂量需要根据患者的年龄以及个体差异去调整用药量，服用药物后禁止随意的停用药物，建议患者在空腹状态下服用左甲状腺素，这样有利于药物的吸收利用。