小儿肺炎是否需要住院要根据孩子的病情严重程度来决定的，如果孩子肺炎的症状比较轻，只有咳嗽咳痰之类的症状是可以在家治疗的。如果孩子的肺炎比较严重，已经出现了低氧血症以及呼吸窘迫综合征就要住院，但是一岁以下的患儿因为病情变化快，需要经常用药就需要住院，而且院内环境稳定，避免了宝宝交叉感染，也有利于病情观察，及时进行护理，若出现突发情况也能尽快抢救。