患者牙齿表面上有黑斑，首先比较常见的是存在龋齿，不仅会在牙齿表面上有黑斑，还会出现细菌持续感染牙体，长时间可会形成龋洞，出现龋洞时可以去牙科医院进行填充治疗。另一方面，可能是牙渍，通常会附着在牙齿表面，所以看起来会像黑斑，这种情况的黑斑比较好治疗，一般只需进行洁牙治疗即可，出现牙渍通常是因为患者经常吸烟或者喜欢喝茶导致，所以平时需要改正这些习惯，会使黑斑减少。