小儿急性肺炎的严重症状有以下几方面：第一，如果循环系统受到影响，可能会诱发心力衰竭，一旦诱发心力衰竭，孩子会出现呼吸增快、心率过速的情况，并且会伴有面色苍白、心音低钝等症状。第二，若合并神经系统症状，可能会诱发中毒性脑炎，通常会出现烦躁、嗜睡、眼球凝视等症状，严重情况会有昏迷、昏睡、惊厥等症状。第三，消化系统若受到影响，会有食欲减退、呕吐、腹泻、中毒性肠麻痹等。