体内缺乏维生素B12时，患者会出现广泛性对称性色素沉着现象，尤其是在手掌、口腔、指甲以及足底等部位，毛发会呈灰白色，指甲也会有色素沉着现象。如果是恶性贫血引起的维生素B12缺乏，会引起白斑、斑秃症状。其次缺乏维生素B12的患者，还会出现贫血面容、肝脾肿大、乏力症状；神经系统也会有所影响，出现神经障碍、脱髓鞘以及严重神经症状，甚至有的患者会出现痴呆、昏迷表现。另外还有部分患者会出现呕吐、腹泻、心力衰竭等不适感。