腰椎管狭窄不一定要通过手术来缓解症状，是根据患者临床症状判断的，如果腰椎管狭窄症状较轻，只出现腰疼、臀部不适等现象，且不影响日常生活，建议保守治疗，可以通过药物来控制病情，定期来源复查就可以；如果腰椎管狭窄症状严重，出现腰痛、走路智障等症状时建议通过手术治疗来缓解症状，手术方式有椎板开窗、椎管扩大成形术或者选择经椎间孔入路腰椎椎间融合术来缓解病情。