乙肝两对半和乙肝五项并没有区别，只是同一种检查的不同叫法。乙肝五项包括乙肝表面抗原、抗体、乙肝核心抗体、乙肝e抗原、抗体，目的是判断人体内有无乙肝病毒感染、有无保护性抗体或者是辅助判断病情的发展情况，正常人乙肝表面抗原、乙肝核心抗体、乙肝e抗原、抗体应该为阴性。单纯做乙肝五项检查不需要空腹，但如果乙肝两对半检查后发现患者有乙肝病毒感染，可能需要进行肝功能检测，而肝功能检测需要空腹进行。