大拇指肿大而且疼痛一般可以由多种疾病引起，而关节炎是其中的一种，所以如果患者有骨性关节炎，一般大拇指会出现疼痛，并且随着病情的发展会出现肿大以及畸形的现象。另一种是痛风，这种疾病一般比较常见，通常会累及到大拇指的关节，所以会出现疼痛、肿胀，如果比较严重还会形成痛风石。当患者患有狭窄性腱鞘炎时，不仅会出现疼痛、肿胀，还会伴有手指弹响，并且早晨起床时手指会僵硬，难以活动。