月经第一天经血是黑褐色的考虑是经血在宫腔内滞留时间过久，经血量少导致的。还考虑是近期精神压力过大、身体受凉、进食过多辛辣、生冷食物导致，患者常常会有宫寒的情况。另外，当发生内分泌失调时，导致体内激素水平发生变化，这也会引起经血黑褐色。子宫内膜变得特别薄也会出现黑褐色经血。另外，出现这种情况还考虑是妇科炎症导致，如宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等。