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要体检了,哪些药物影响您的空腹血糖?

一般情况下,对于需要做空腹血糖检测的患者,医生会告诉您: “早上别吃饭,来抽血。”至于几点以前抽血、空腹多长时间抽血、能不能喝水,有时并没有特别交待。因此,有患者朋友一听说要查空腹血糖,当天早晨便不吃早饭,不喝水,在医院排队几个小时接受空腹血糖检查;还有些朋友觉得喝水或喝点饮料没有关系,又不是吃饭。

因此,很多患者朋友来咨询: “哪些药物可能影响空腹血糖的测定结果呢?喝水可以吗?喝果汁可以吗?”

药师答疑解惑

空腹血糖是指禁食8 ~ 12 小时后的血糖。一般情况下,就是特指清晨空腹状态下的血糖,即经历了头一天晚餐后8 ~ 12 个小时的空腹状态。而午餐前和晚餐前的血糖不属于空腹血糖,只能叫餐前血糖。人体血糖受多种因素(升血糖激素和降血糖激素)的共同调控,使得血糖可以保持一个相对稳定的状态,即3.9~6.1 毫摩/升的正常水平。

空腹血糖是衡量胰岛功能(基础分泌)的重要指标,也是诊断糖尿病的标准之一,还可以反映头天晚上所用降糖药物对整个夜间乃至清晨血糖的控制情况。

哪些药物可以升高血糖呢?

1、对于糖尿病患者,提供基础胰岛素作用的超长效胰岛素(如甘精胰岛素,地特胰岛素)剂量不够,或晚间口服降糖药剂量不足,导致晚餐后的血糖一直高于正常,并且持续到清晨,会引起空腹血糖升高。

2、晚间服用的长效口服降糖药过量,导致夜间或凌晨出现低血糖,机体通过“升血糖激素”(胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素等)自身调节后,导致黎明和清晨空

要体检了,哪些药物影响您的空腹血糖?
(图片来源网络,侵删)

腹血糖升高。这种低血糖后出现的反跳性高血糖被称为“苏木杰现象”。

3、其他药物的影响,如加替沙星、氢氯噻嗪(也叫双氢克尿噻,是一种利尿药)、左甲状腺素钠、泼尼松(强的松)、甲泼尼龙、地塞米松、得宝松(注射)等都可以使患者的血糖升高,但是早上服用激素类药物导致的血糖升高,往往表现为午餐后的血糖升高。

4、 患者没有保持空腹状态,食用了甜食,饮用了含糖饮料等都会导致“空腹血糖”升高,因此测定空腹血糖时不可以喝果汁。

小贴士

1、饮用少量白开水不会干扰“空腹血糖”的测定结果,此处的“空腹”是指不摄入热量。所以,如果测空腹血糖前口渴得厉害,可以少量饮水。但是不可以饮用含糖饮料。

2、空腹血糖检查时间也有讲究,应选择在头天进餐后8 ~12 小时,即尽可能在上午8 点前抽血(很多医院的抽血室在7 点左右就开始上班)。如果空腹时间过长,身体长期处于饥饿状态下,肝脏会分解糖原,释放出葡萄糖来维持机体对血糖的需求,而影响空腹血糖的准确性。

3、避免测血糖前情绪激动或剧烈活动,会导致血糖升高。情绪过于激动或紧张(如生气、吵架、发火等),或者测定血糖前有较为剧烈的活动(如跑步到医院),都能促进肾上腺素(升血糖的激素)的分泌,导致空腹血糖升高。

4、如果检查空腹血糖的目的是了解“平时用药情况下的血糖控制情况”,观察降糖药效果的话,头天晚上的降糖药还要照常服用,当天早上的药可在抽血后、用餐前再服用。

5、注意:头天晚上的饮食要和平时一样,既不能多吃,也不能因为第二天要做检查就故意少吃或不吃。“节食”虽然可能得到“理想”的“空腹血糖”检测结果,但自欺欺人,不能反映您平时真实的血糖控制情况。

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