骨折和伤筋的最主要区别就是疼痛感不一样，通常骨折的疼痛感要比伤筋疼痛感重。其次就是疼痛部位的感知不一样，如果是骨折，其疼痛部位非常明确。如肩部骨折，通常表现为越是肿胀的地方越疼，并且按压时疼痛会加剧。而伤筋疼痛范围则比较大，表现为肩部很大一片区域都会疼，有的还会表现出肌肉疼，其疼痛的位置无法确定，并且按压时还会有缓解疼痛的效果。建议及时就医查明原因，取得很好的治疗效果。