牙疼晚上厉害考虑是牙髓炎的表现，但是也不能排除白天和晚上牙疼的程度是一样的，但是由于白天因为其他事情分散注意力，所以感觉到的疼痛会比较轻。晚上睡觉的时候注意力都集中在牙疼上，这样就会感觉牙疼的感觉比较严重。建议有牙疼症状的患者，最好去医院口腔科详细检查一下。如果有牙齿病变要及时处理。平时要注意口腔的清洁，早晚两次刷牙、饭后注意漱口，保持口腔清洁。