牙齿里面变黑了，首先患者要明确具体引起的原因是什么，例如是龋病导致的，需要及时、彻底的对龋坏的牙齿进行清洗、去除、消毒，之后再进行牙齿修复和填充治疗；如果是色素沉着造成的牙齿变黑，患者可前往以医院通过喷砂洁牙、超声波洁牙的方式进行清洁牙齿，将牙齿内的色素沉着和菌斑一并去除，从而有效的改善牙齿变黑的问题；另外，对于牙齿内里黑的较为严重的患者可进行漂白治疗。