阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS )的主要危害是频繁出现的睡眠呼吸暂停和低通气，长期睡眠时血氧饱和度下降，引起一系列人体内分泌的变化，最终引起高血压、糖尿病、冠心病、脑血管事故等另外，由于白天困倦，患OSAHS的人开车时，特别容易发生交通事故。

目前国内外OSAHS的首选治疗是气道内正压通气治疗(CPAP )，即呼吸机治疗。 据国外资料显示，目前CPAP治疗的有效率达80%以上。 但是，由于患者戴呼吸机睡觉，所以长期依赖性很差。 因此外科手术仍然是OSAHS的重要治疗手段。

诊断要通过睡眠来进行。

OSAHS的检查包括体重指数(体重/身高的平方)、颌面部发育状况、鼻腔鼻甲有无肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻咽头部有无腺样体残留、肿物、口咽头部有无扁桃体肥大、软腭及咽侧索有无肥厚及下咽声门的状况一般通过上述体格检查，可以初步了解引起OSAHS的原因和梗阻部位。

睡眠多监测，即睡眠呼吸监测是诊断OSAHS所必需的检查。 睡眠呼吸暂停监测可以检测患者睡眠中发生的呼吸暂停和低通气的次数。 国内外成人OSAHS的诊断标准是，每晚7小时睡眠中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上，或AHI (睡眠呼吸暂停低通气指数) 5次/小时以上。 睡眠呼吸暂停监测同时可以区分呼吸暂停的原因是阻塞性、中枢性还是混合性。

睡一觉，病变部位就清楚了

诊断后，确定引起OSAHS的原因和闭塞部位，即定位诊断是最重要的。 定位诊断也是术前的重要检查，根据闭塞部位的不同手术方式也不同。 目前国内外比较广泛的定位检查是电子或纤维鼻咽喉镜检查。 这个检查是无创伤检查，患者容易接受。

睡眠下进行的电子或纤维鼻咽镜检查，麻醉科医生从静脉注射一定量的麻醉药，在诱导患者睡眠的同时，进行心电血氧监测、睡眠深度监测。 患者入眠达到生理睡眠深度时，观察是否发生打鼾、窒息，同时记录血氧饱和度情况。 接着，将鼻咽喉镜从鼻腔放入，依次检查鼻腔、鼻咽、口咽、咽头，观察因上呼吸道打鼾而振动的部位和闭塞情况。 检查过程可以同时进行录像和录音。

另外，CT和MRI检查也用于客观评价OSAHS的闭塞部位和程度，但由于CT具有放射性，MRI检查需要时间，两者都很难在患者的睡眠状态下进行，因此比较少。

最近临床开展的另一种定位方法是食管测量r法。 将安装了多个压力传感器的导管插入被实验者的鼻腔中。 被检者睡眠中发生气道阻塞时，相应部位的传感器会发出r信号，送到计算机的记录分析中，进行定位诊断。

手术的方法因人而异

外科手术方式有多种，具体的手术方案需要根据患者的病情个人化制定。 通常，根据上呼吸道闭塞的部位，选择不同的手术方式。

鼻腔平面梗阻可以通过相关的术前检查确定是否存在鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等，进行相应的手术，如鼻息肉摘除术、鼻甲射频消融术、鼻中隔矫正术等。

软腭、口咽平面闭塞OSAHS最常见的闭塞部位是软腭平面。 美国耳鼻喉科专家新创立了软腭编织纤维植入技术，通过在软腭植入3~5根火柴棒状植入体，提高软腭的刚性，消除气流通过时产生的振动和打鼾。 该方法对单纯性打鼾者有效，但对OSAHS患者无效。 我们在国外软腭移植技术的基础上，改进并建立了固定在硬腭上的软腭支撑体移植微创手术。 手术根据患者硬腭的解剖特点，设计制作具有适当刚性和弹性的医疗用钛合金板或镍钛合金支撑体。 支撑体的一端固定在硬腭上，另一端埋入软腭。 软腭支撑体一般移植两片，有一定的弧度，移植后也可以调节，支撑软腭，保持气道通畅，同时可以在吃饭和谈话时适当关闭软腭。 这种新方法不仅能减少软腭振动消除鼾声，还能改善患者睡眠的通气。 手术简便，微创，术后患者几乎无咽异物感，也无鼻咽反流和发音变化等并发症。 这个软腭支撑体和植入方法，已经申请了中国的发明专利，申请了国际专利。

口咽平面闭塞通常起因于扁桃体肥大和咽侧索粘膜肥厚等，可以手术切除扁桃体，修剪肥厚的粘膜褶皱。 也可以用射频消融的方法治疗。

下咽平面闭塞舌体肥厚、舌根肥大也是引起闭塞的常见原因，尤其是肥胖的患者。 对舌下咽头部的手术也有舌根射频消融术、舌体部分切除术、舌肌悬吊术、上下颌骨前移动术等多种。 各种手术方式在临床上取得了一定的疗效，但都需要根据患者的具体情况选择合适的手术方式。