最近身边有很多朋友正要去或者已经去了英国，每个人都兴致勃勃而又瑟瑟发抖：不会在见识到优雅英伦风的同时也变得向英国绅士一样“聪明绝顶”吧……

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其实，虽然英国以“地中海”闻名，但是脱发的烦恼全世界都并不少见甚至现在有日渐年轻化的趋势。

目前临床上比较多见的脱发一般有如下几种：

斑秃

俗称“鬼剃头”，是一种可突发于身体任何长毛部位的自身免疫性、炎症性、非瘢痕性的毛发脱落性疾病。任何年龄均可发病，发病无男女差异；常呈局限性斑状脱发、局部皮肤正常，单发或多发。

斑秃有时表现为头发的急性弥漫性脱落，则称为急性弥漫性斑秃。

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本病病因不明，通常认为是具有遗传易感性的个体在精神、环境因素的影响下发生的器官特异性的自身免疫反应，约8.4%的患者有家族史。可累及所有毛发，包括中毛和毳毛，如头发、眉毛、胡须、汗毛等，其中头发最常受累；通常无症状，无意中发现脱发斑，但也有人局部皮肤的感觉异常，包括瘙痒、触痛等。

典型的皮损表现为突然出现的境界清楚的圆形或卵圆形脱发斑，局部皮肤正常。如病情进展，在脱发区边缘可见“感叹号”状发，即长约2mm的发茬在近端逐渐变细。

本病可分为活动期、稳定期和恢复期三个阶段。

本病也可累及甲，多见于病情活动而脱发面积广者。常表现为顶针样甲，也可出现甲面粗糙、纵嵴等。

（顶针样甲，图片来源于网络）

本病可自愈，尤其是局限性斑秃患者，半数左右可以在2年内自行恢复，如果患者有明确诱发因素（如精神紧张的等）则可积极去除诱因。

雄激素源性脱发

又称脂溢性脱发、早秃、谢顶、男性型脱发或女性型脱发等。这是一种激素依赖性的遗传性脱发，认为是多基因遗传，或常染色体显性遗传伴可变外显率。男女均可受累，青春期后逐渐出现，男性更多见，女性多以更年期前后开始出现明显的头发稀疏。

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本病可于青春期后任何时期发生，一般男性早于女性。

有特征性的脱发部位，即顶部和冠状区，而枕部的头发质地和密度在脱发早中期经常是正常的。

男性型脱发是指额部的发际线后退、顶部和冠状区的头发稀疏，发展至后期头皮仅有枕部发际处和耳上呈马蹄状头发残留。此型脱发多见于男性，故称为男性型脱发，但也可见于少数女性。

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女性型脱发指的是发际线无后退，顶部和冠状区的头发弥漫稀疏，多见于女性，也可见于少数男性。

脱发初期可能仅表现为脱发数量的增加，以后逐渐出现脱发区毛发变细变短。受累区域休止期毛囊比例增加，拉发试验可阳性。后期毛囊可出现纤维化，受累区域头发全部脱落。

造成脱发的原因除了遗传因素，精神压力过大、营养代谢失衡、内分泌失调等都会加重脱发，甚至是脱发问题的孵化器。目前针对脱发问题主要由三种应对方法：药物治疗、植发以及理疗。具体适合什么方法，需要根据患者具体的毛囊情况来决定。