甲减患者在甲状腺功能控制的较好的情况下是能生育的。备孕期间需要使甲状腺功能维持在正常范围内，可以使用左甲状腺素，可以恢复足够的激素水平，逆转甲状腺功能减退的症状和体征，起效快，也比较安全，使得tsh控制在2.5mol/L以下，中期控制在0.2到3.0mol/L之间，孕晚期要求控制在0.3到3.0mol/L之间。根据甲状腺功能随时调整左甲状腺素的用量，使得血液中甲状腺激素维持正常，孩子出生后也需密切监测甲状腺功能。