小腿上有紫色的血纹首先考虑是下肢静脉曲张，主要是由于先天性浅静脉壁薄弱、静脉瓣膜结构功能不全或者久站、从事重体力劳动或者腹压增加等情况诱发形成；其次，也可以怀疑是萎缩纹，是由于皮肤受到过度牵伸导致弹力纤维变性等因素所致，常见于孕妇以及短期内体重增加较大的人群；此外，若小腿部的血管出现破裂，也可能会因此导致局部出现瘀斑或者瘀点等情况。