排便时有出血的症状考虑是由于大便过于干燥，排便时导致肛门扩张，从而引起出血的症状，长见于便秘的患者。还考虑是由于痔疮引起的，痔疮的患者肛周静脉曲张，局部皮肤粘膜组织比较脆弱，排便时摩擦就会导致出血。其次考虑是由于肛裂引起的，排便时会伴有严重疼痛的症状。不排除是由于肠道疾病引起的，如急性肠胃炎、肠息肉、直肠癌等。需要定期进行肠镜检查。